LA VERDAD SOBRE LAS ESTATINAS (y el mito del colesterol)

La verdad sobre las estatinas (y el mito del colesterol)

Desde que en el verano de 2014 aprendí a grabarme conferencias y textos médicos en mp3 y empecé a escucharlos en mis viajes en coche a Calatayud, muchas horas de medicina he escuchado en mis viajes.

Viajes que ahora, desde Septiembre de 2015, hago al hospital de Barbastro. También lo hice durante mis 2 meses de viajes a Aínsa cuando trabajé de pediatra en su centro de Salud estos pasados julio y agosto.

Muchas horas al volante que uno intenta aprovechar para mantenerse al día y compensar la distancia al trabajo y las horas "perdidas".

En este caso, he podido escuchar las 5 horas y media de la versión en audio-libro del libro "La verdad sobre las estatinas" de Barbara H. Roberts, Médico Cardióloga de Estados Unidos.

Mis 8 conclusiones resumidas de esta "lectura escuchada" serían las siguientes.

1. En los últimos años, las guías clínicas basadas en estudios científicos randomizados a doble ciego han empezado a resultar bastante "cuestionables", debido a los conflictos de intereses (médicos "untados" por la industria farmaceutica) y a que dichos estudios están generalmente financiados por las propias marcas farmacéuticas, interesadas en que dicho estudio hable favorablemente de los efectos de su nuevo fármaco. Fármaco de uso crónico, para toda la vida del paciente, que les va a ofrecer unos jugosos beneficios si se aplican a gran parte de la población.
Cada año bajan más el límite "bueno" del colesterol, para que más gente tome las estatinas. Lo bajan a niveles incluso insaludables, como bajar la "hemoglobina normal" a 10 g/dl y que todos tomáramos algo para bajarla. Ufff...

2. Sólo los estudios científicos que "demuestran" aunque sea de forma "mínima" un beneficio de la droga estudiada, son publicados. Los otros cientos de estudios que muestran que la droga no ofrece beneficios o que incluso perjudica al paciente, no son nunca publicados. Interesante.

3. Los meta-análisis que valoran el conjunto de los principales estudios a nivel mundial han concluido que las estatinas (fármacos para bajar el colesterol) no ofrecen ningún beneficio en la reducción del riesgo de tener un evento cardiovascular (infarto de miocardio, angina, necesidad de by-passs, etc) en la prevención primaria. Es decir, en población sana.
Niguna estatina está pues indicada en varones que nunca hayan tenido un evento cardio vascular (angina, infarto, etc) y menos aún en mujeres o en niños, sea cual sea su "cifra de colesterol malo".
Si tu médico te está recetando alguna estatina (Simvastatina, Rosuvastatina, Pitavastatina, Atorvastatina, Pravastatina, Lovastatina o Fluvastatina) sólo por tener el "colesterol alto", sin más, sin haber tenido ningún infarto, angina o similar, hay que saber que no está indicado. No hay beneficios demostrados (otros que los beneficios económicos de la industria farmaceutica) y sí numerosos efectos perjudiciales.

4. Las estatinas tienen numerosos efectos secundarios: Dolores musculares, rabdomiolisis, entesitis, afectación de nervios periféricos, parestesias, problemas de memoria, cognitivos, descenso de la libido y capacidad sexual y mayor riesgo de diabetes, entre otros.

5. Sólo en la prevención secundaria, es decir, en personas (especialmente varones) que han tenido un evento cardiovascular (infarto, angina, necesidad de angioplastia, by-pass, etc) se ha visto una reducción del riesgo absoluto, con estatinas.
Aunque éste sólo ha sido del 4%. Es decir, de miles de pacientes que tomaron la medicación o un placebo, durante varios años, los que no tomaban nada tuvieron, por ejemplo, un 14% de eventos o infartos, frente al 10% de eventos entre los que sí tomaron, todos los días de su vida, la medicación.

6. La dieta mediterránea per sé, reduce en mayor porcentaje el riesgo de evento cardiológico, sin efectos secundarios sobre los músculos, los nervios, las hormonas sexuales, el cerebro y sin incrementar el riesgo de diabetes. Y de forma gratuita.

Más aún, el optimismo y la alegría prolongan la vida hasta 8 años. Muchísimo más que tomar una pastilla todos los días y sin efectos secundarios de las drogas.
Como bien dice el Dr. Juan Gervas: "No se mida el colesterol y sea feliz".

7. El colesterol no es el culpable. El colesterol es fuente de vida. Sin él nos moriríamos. A mayor edad, se necesita más colesterol y si no lo tomamos, ya se encarga el hígado de fabricarlo.

8. El colesterol no está en ninguno de los 5 determinantes que definen el Síndorme Metabólico, gran causante de morbi-mortalidad de origen vascular en el ser humano.

Estos 5 determinantes son:

- Aumento del perímetro abdominal: la barriga (cervezera, de sillón o de refrescos)
- Descenso del llamado "Colesterol bueno", HDL inferior a 50 (el ejercicio lo incrementa. Anda más, corre más y no fumes.)
- Aumento de los Triglicéridos por encima de 150 (resultante de la grasa que el hígado crea tras el exceso de azúcares, refrescos, comida basura, etc).
- Aumento de la Tensión Arterial por encima de 130/90 (fuma menos y anda más y pierde peso) y no abuses de la comida basura, llena de sal (patatas de bolsa, pizza, ketchup, etc)
- Aumento de la glucemia en ayunas por encima de 100 mg/dl, es decir, estado de pre-diabetes, de nuevo evitable con el ejercicio y evitando azúcares tipo refrescos y comida basura.

¿Dónde ven ustedes al famoso Colesterol malo LDL en estos 5 determinantes?
No está.

Si caminamos un poco cada día, no cogemos ascensores, no fumamos y comemos dieta mediterránea con comida "natural", aún mejor. Mucha verdura y mucha legumbre. Fruta, pan, grasa buena como la del aceite de oliva, los frutos secos y el pescado. Un poquito de carne y de y vino.

Y sin olvidar los beneficios de la Vitamina D! (15 minutos de sol alto, sin protección).

Uno o más huevos fritos son perfectamente saludables, y más aún con buena compañía y alegría.

Y si no, tiempo al tiempo.

Jorge García-Dihinx

P.D: En un ratín, la meteo